| Résumé |
La deuxième enquête STEPS sur les facteurs de
risque des Maladies non transmissibles (MNT) au
Togo (enquête STEPS Togo 2021) a été réalisée du
06 décembre 2021 au 21 février 2022 par la Division
de la surveillance des maladies non transmissibles
(DivSMNT) du ministère en charge de la santé.
Le STEPS 1, le STEPS 2 et le STEPS 3 de l’approche
« STEPwise » de l’OMS ont été effectués ainsi que des
modules optionnels tels que le dépistage des cancers
féminins, la santé mentale, la santé bucco-dentaire
et l’addiction aux smartphones. Des informations
socio- démographiques et comportementales ont
été recueillies au STEPS 1 tandis que les mesures
physiques comme la taille, le poids et la tension
artérielle ont été recueillies au STEPS 2. Au STEPS 3,
les mesures biochimiques (glycémie à jeun et
cholestérolémie totale à jeun et les urines) ont été
recueillies.
L’enquête STEPS Togo 2021 a été une enquête
populationnelle effectuée au sein des personnes
âgées de 18 à 69 ans. La probabilité proportionnelle
à la taille de l’échantillon a été utilisée au premier et
au second degré de l’échantillonnage pour produire
des données représentatives pour la tranche d’âge
des 18 à 69 ans au Togo. Le e-STEPS permet la
sélection des participants éligibles de l’enquête. Les
résultats ont été pondérés afin d’être représentatifs
de la totalité de la population nationale des 18 à
69 ans.
Un total de 3880 personnes sur un échantillon de
4335 a participé à cette enquête. Le taux de réponse
global a été de 90 %. La prévalence de l’hypertension
artérielle (HTA) était de 27,4 % et celle du diabète,
évaluée à 4,9 % au sein de la population togolaise
des 18-69 ans. La prévalence du tabagisme était de
5,0 %. Plus de trois togolais sur 10 (33,8 %) étaient
exposés à la fumée du tabac à domicile. Dans
l’ensemble, 30,8 % de la population togolaise étaient
en surpoids ou en obésité.
Par ailleurs, l’enquête STEPS Togo 2021 a révélé
qu’environ huit personnes sur 10 (88,9 %)
consommaient moins de cinq portions de fruits
et légumes par jour selon les recommandations
de l’OMS. Elle a aussi révélé que la population
togolaise consommait en moyenne 9,3 grammes
de sel par jour. De même, sept personnes sur 10 ne
connaissaient pas leur statut glycémique (77,4 %) et
trois personnes sur 10 n’avaient jamais mesuré leur
tension artérielle (36,6 %). De plus, seulement 4,3 %
des femmes de 30 à 49 ans avaient déjà bénéficié
d’un dépistage du cancer du col de l’utérus. Le
pourcentage de la population ayant des dents
en mauvais état était de 7,9 %. Aussi, 3,1 % de la
population se sentaient déprimées pendant 14 jours
au cours des deux dernières semaines et 38,6 % se
considéraient comme nomophobes1. L’enquête
STEPS Togo 2021 a également révélé une insuffisance
dans l’accès aux traitements de l’HTA et du diabète.
Parmi les personnes hypertendues connus, 78,7 %
ne prenaient pas de médicaments antihypertenseurs
tandis que parmi les diabétiques connus seulement
58,0 % prenaient un traitement antidiabétique oral
et 18,9 % étaient au moment de l’enquête sous
traitement à base d’insuline. Les facteurs de risque
des principales maladies non transmissibles ont été
retrouvés presque dans tous les groupes sociaux et
spécialement les groupes vulnérables, tels que les
retraités, les personnes âgées, les personnes à faible
niveau d’instruction, les jeunes et les femmes en âge
de procréer.
Cette enquête met enfin à la disposition de tout le
système de santé du Togo, les indicateurs factuels
de base sur les facteurs de risque des principales
maladies non transmissibles. Les divers programmes
de lutte contre les maladies non transmissibles
pourront s’appuyer sur ces résultats pour élaborer
des politiques et des stratégies de lutte adéquates.
La prochaine enquête STEPS du Togo aura lieu en
2026 si les moyens sont disponibles. |
| Table des matières |
Table des matières....................................................... iv
4.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIO*DÉMOGRAPHIQUES.......................................................................................... 11
4.1.1 Taux de réponse et tranches d'âges..................................................................................................... 11
4.1.2 Tranche d'âge et sexe des enquêtés..................................................................................................... 11
4.1.3 Niveau d'instruction par tranche d'âge et par sexe............................................................................. 11
4.1.4 Groupe ethnique................................................................................................................................... 12
4.1.5 Situation matrimoniale des participants............................................................................................ 13
4.1.6 Situation professionnelle..................................................................................................................... 13
4.1.6.1 Emploi non rémunéré et sans emploi.................................................................................... 14
4.1.6.2 Revenu annuel par ménage.................................................................................................... 15
4.2 FACTEURS DE RISQUE COMPORTEMENTAUX................................................................................................ 16
4.2.1. Consommation de tabac...................................................................................................................... 16
4.2.1.1 Prévalence du tabagisme........................................................................................................ 16
4.2.1.2 Consommation quotidienne de tabac fumé et de tabac non fumé...................................... 17
4.2.1.3 Âge moyen au début et durée moyenne de la consommation de tabac.............................. 17
4.2.1.4 Nombre moyen d'années écoulées depuis l'arrêt de la consommation de tabac............... 18
4.2.1.5 Quantité moyenne de tabac consommée par les fumeurs quotidiens,
par type de produits................................................................................................................ 18
4.2.1.6 Consommation de la cigarette industrielle parmi les fumeurs actuels................................ 19
4.2.1.7 Prévalence du tabagisme (tabac sans fumée)....................................................................... 19
4.2.1.8 Consommation de tabac sans fumée selon leur statut......................................................... 20
4.2.1.9 Consommation de tabac sans fumée par type de produit.................................................... 21
4.2.1.10 Prévalence de l'exposition à la fumée dans la maison au cours
des 30 derniers jours............................................................................................................. 22
4.2.1.11 Prévalence de l'exposition à la fumée du tabac au lieu de travail au cours
des 30 derniers jours............................................................................................................. 23
4.2.2 Consommation d'alcool....................................................................................................................... 23
4.2.2.1. Prévalence de la consommation d'alcool au sein de la population générale....................... 23
4.2.2.2. Prévalence de la consommation d'alcool selon le milieu de résidence et selon la région... 25
4.2.2.3. Fréquence de la consommation d'alcool au cours des 12 derniers mois.............................. 26
4.2.2.4. Prévalence de la consommation élevée, intermédiaire et faible d'alcool............................. 27
4.2.2.5. Prévalence de la consommation d'alcool élevée, intermédiaire
et basse parmi ceux ayant bu ces 30 derniers jours................................................................ 29
4.2.2.6. Nombre moyen d'occasions au cours des 30 derniers jours
parmi ceux ayant bu au cours des 30 derniers jours............................................................... 30
4.2.2.7. Nombre moyen de verres standard consommés en une occasion
parmi ceux ayant bu au cours des 30 derniers jours............................................................... 30
4.2.2.8. Prévalence de la consommation de six verres ou plus en une seule occasion
au moins une fois pendant ces 30 derniers jours parmi toutes les
personnes interrogées............................................................................................................. 30
4.2.2.9. Prévalence de la consommation d'alcool non-enregistré...................................................... 31
4.2.2.10. Prévalence des arrêts de consommation d'alcool pour des raisons de santé..................... 32
4.2.2.11. Nombre de personnes ayant été incapables d'arrêter de boire après
avoir commencé au cours des 12 derniers mois parmi ceux qui ont consommé l'alcool
au cours des 12 derniers mois............................................................................................... 33
4.2.3 Alimentation......................................................................................................................................... 43
4.2.3.1 Nombre moyen de jours de consommation de fruits et de légumes par semaine............... 33
4.2.3.2 Nombre moyen de portions de fruits et légumes consommées par jour.............................. 34
4.2.3.3 Prévalence de la consommation de moins de cinq portions de fruits et/ou de légumes
en moyenne par jour................................................................................................................ 35
4.2.3.4 Proportion de la population qui ajoute toujours ou souvent du sel dans son plat juste
avant ou pendant le repas....................................................................................................... 36
4.2.4. Activités Physiques............................................................................................................................... 36
4.2.4.1 Pourcentage de la population n'ayant pas pu atteindre les recommandations de l'OMS.... 36
4.2.4.2 Nombre moyen de minutes consacrées à l'activité physique chaque jour........................... 37
4.2.4.3 Nombre médian de minutes consacrées à l'activité physique chaque jour.......................... 38
4.2.4.4 Nombre moyen de minutes consacrées à l'activité physique au travail, pour se déplacer
e t pour les loisirs par jour........................................................................................................ 38
4.2.5. Santé Bucco-Dentaire........................................................................................................................... 39
4.2.5.1 Dents naturelles........................................................................................................................ 39
4.2.5.2 Causes de la dernière visite chez un dentiste.......................................................................... 40
4.2.5.3 Utilisation d'une pâte dentifrice contenant du fluor pour se nettoyer les dents.................. 42
4.2.5.4 Utilisation de divers produits pour se nettoyer les dents....................................................... 42
4.2.5.5 Sommeil souvent interrompu à cause des douleurs dentaires au cours
des 12 derniers mois................................................................................................................ 44
4.2.5.6 Jours sans travail à cause de problèmes liés à l'hygiène bucco-dentaires
au cours des 12 derniers mois................................................................................................. 44
4.2.6. Dépistage des cancers féminins........................................................................................................... 45
4.2.6.1 Dépistage du cancer du col de l'utérus.................................................................................... 45
4.2.6.2 Dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes de 30 à 49 ans............................... 45
4.2.6.3 Dépistage du cancer du sein.................................................................................................... 45
4.2.6.4 Différents types d'examens pour le dépistage du cancer du sein réalisés............................. 46
4.2.7. Addiction aux smartphones (portables).............................................................................................. 46
4.2.7.1 Pourcentage de personnes passant plus de quatre (04) heures de temps
sur le smartphone (téléphone portable) par jour................................................................... 46
4.2.7.2 Pourcentage de personnes angoissées de quitter leur domicile sans leur
téléphone portable.................................................................................................................. 47
4.2.7.3 Pourcentage de personnes qui consultent souvent leur téléphone portable même
en l'absence de notifications................................................................................................... 47
4.2.7.4 Pourcentage de personnes frustrées par le niveau de charge bas de la batterie
de leur téléphone, pouvant se passer de leur téléphone pendant 24 heures ou qui
se considéraient comme nomophobe..................................................................................... 48
4.2.8. Anxiété et dépression.......................................................................................................................... 49
4.2.8.1. Pourcentage de la population gênée par le fait de se sentir nerveux ou anxieux
presque tous les jours au cours des 2 dernières semaines.................................................... 49
4.2.8.2. Pourcentage de la population gênée par le fait de ne pas pouvoir arrêter ou
contrôler leurs inquiétudes presque tous les jours au cours des 2 dernières semaines...... 50
4.2.8.3. Pourcentage de la population dérangée par un manque d'intérêt ou une absence
de plaisir à s'occuper des choses du quotidien au cours des 2 dernières semaines............ 50
4.2.8.4. Fréquence du sentiment de déprime, de dépression ou de désespoir au cours des
2 dernières semaines précédant l'enquête............................................................................ 51
4.3. MESURES PHYSIQUES.................................................................................................................................... 54
4.3.1 Tension artérielle.................................................................................................................................. 54
4.3.1.1 Prévalence de l'hypertension artérielle (HTA) au Togo........................................................... 54
4.3.1.2 Pourcentage des hypertendus sans ceux qui prennent d'antihypertenseurs
au moment de l'enquête.......................................................................................................... 54
4.3.1.3 Pourcentage des hypertendus sévères ou sous traitement antihypertenseurs.................... 55
4.3.1.4 Observance du traitement antihypertenseur et contrôle de la tension artérielle chez
les hypertendus........................................................................................................................ 55
4.3.1.5 Rythme cardiaque moyen des enquêtés................................................................................. 56
4.3.2 Indice de masse corporelle (IMC)......................................................................................................... 56
4.3.2.1. Indice de Masse Corporelle (IMC) moyen................................................................................ 56
4.3.2.2. Catégories d'IMC....................................................................................................................... 57
4.3.2.3. Pourcentage de la population en surpoids ou obésité........................................................... 58
4.3.2.4. Tour de taille moyen................................................................................................................. 59
4.3.2.5. Tour moyen de hanche............................................................................................................. 60
4.4. MESURES BIOCHIMIQUES.............................................................................................................................. 60
4.4.1 Mesure de la glycémie.......................................................................................................................... 60
4.4.1.1. Glycémie moyenne à jeun........................................................................................................ 60
4.4.1.2. Pourcentage de personnes qui ont une glycémie anormale à jeun....................................... 60
4.4.1.3. Hyperglycémie ou traitement contre le diabète..................................................................... 61
4.4.1.4. Diagnostic et traitement de la glycémie élevée...................................................................... 61
4.4.2 Mesure de la cholestérolémie.............................................................................................................. 62
4.4.2.1. Cholestérolémie totale moyenne............................................................................................ 62
4.4.2.2. Prévalence de la cholestérolémie totale = 5,0 mmol/l ou des enquêtés
prenant des médicaments contre une hypercholestérolémie............................................... 63
4.4.2.3. Prévalence de la cholestérolémie totale = 6,2 mmol/l ou pourcentage des enquêtés
prenant des médicaments contre une hypercholestérolémie............................................... 63
4.4.2.4. Taux moyen de cholestérol HDL.............................................................................................. 64
4.4.2.5. Pourcentage de cholestérol HDL <1,03mmol/l chez les hommes
et <1,29mmol/L chez les femmes............................................................................................ 64
4.3.3 Consommation moyenne de sel (g/jour)............................................................................................ 65
4.5. RISQUES CARDIOVASCULAIRES..................................................................................................................... 65
4.5.1 Risque cardio vasculaire = 20 %........................................................................................................... 65
4.5.2 Population éligible recevant de la thérapie médicamenteuse et des conseils pour un mode
de vie sain afin de prévenir des crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux............... 66
4.5.3 Risque élevé de maladies cardio-vasculaires...................................................................................... 66
V. COMMENTAIRES ET APPROCHES STRATÉGIQUES......................................................................... 68
5.1 INFORMATIONS SOCIO-DÉMOGRAPHIQUES................................................................................................. 68
5.2 FACTEURS DE RISQUE.................................................................................................................................... 69
5.2.1 Facteurs de risque comportementaux................................................................................................. 69
5.2.1.1 Consommation de tabac.......................................................................................................... 69
5.2.1.2 Consommation d'alcool........................................................................................................... 69
5.2.1.3 Consommation de fruits et légumes....................................................................................... 69
5.2.1.4 Consommation de sel............................................................................................................... 69
5.2.1.5 Activité physique...................................................................................................................... 70
5.2.1.6 Dépistage des cancers féminins............................................................................................... 70
5.2.2. Facteurs de risque biologiques............................................................................................................ 70
CONCLUSION.............................................................................................................................. 71
Annexe 1. Note de synthèse.......................................................................................................... 72 |
